Úpal: príznaky, prvá pomoc, prevencia a kedy volať 155

Úpal je nebezpečné prehriatie organizmu, pri ktorom telesná teplota presiahne 40 °C a objavia sa poruchy vedomia, napríklad zmätenosť. Je to zdravotná pohotovosť: postihnutého treba čo najskôr schladiť a zavolať záchranku, na Slovensku na číslo 155 alebo 112, v Chorvátsku a v ďalších štátoch EÚ na 112. Krátky slovník slovenského jazyka definuje úpal ako poškodenie organizmu nadmerným prijatím slnečného tepla. Ľahšie prehriatie, tiež nazývané vyčerpanie z tepla, sa dá zvyčajne zvládnuť ochladením do 30 minút. Ak sa zmení na úpal, je to pohotovosť a pomoc nesmie čakať.

Úpal, prehriatie a slnečný úder

V slovenčine sa pojmy používajú nejednotne. Úrad verejného zdravotníctva SR opisuje úpal aj ako riziko pri intenzívnom priamom slnečnom žiarení na nechránenú hlavu a zátylok. Lekárske zdroje rozlišujú dve rôzne úrovne: vyčerpanie z tepla a úpal, po anglicky heatstroke. Rozhodujúce nie je slovo, ale príznaky a rýchlosť pomoci.

Prah 40 °C uvádzajú lekárske definície spolu s poruchou centrálnej nervovej sústavy, Svetová zdravotnícka organizácia označuje úpal za pohotovosť s vysokou úmrtnosťou. Americký úrad NIOSH uvádza, že pri úpale môže telesná teplota vystúpiť na 41 °C (106 °F) a viac za 10 až 15 minút. Koža pri úpale môže byť aj vlhká, pri námahovom úpale sa človek ešte potí, preto potenie samo úpal nevylučuje.

Príznaky úpalu

Podľa NHS sú príznakmi úpalu veľmi vysoká teplota, horúca pokožka bez potenia, rýchle dýchanie a rýchly tep, zmätenosť a nepokoj, kŕče a strata vedomia. ÚVZ SR uvádza rozhorúčenú červenú pokožku, zvýšenú teplotu až horúčku bez potenia, rýchly silný pulz, bolesť hlavy, zmätenosť, nevoľnosť a možné bezvedomie.

Prvá pomoc krok za krokom

Pri prehriatí postupujte podľa týchto krokov. Pri podozrení na úpal volajte 155 alebo 112 a ochladzujte už počas čakania na pomoc.

1. Presuňte postihnutého na chladné miesto do tieňa.
2. Zložte nepotrebné oblečenie, napríklad bundu alebo ponožky.
3. Ak je pri vedomí, dajte mu dostatok vody. NHS uvádza aj izotonický nápoj alebo prášok na perorálnu rehydratáciu, ktorý pomáha nahradiť soli stratené potením.
4. Ochladzujte kožu: postriekajte ju alebo utrite studenou vodou a ovievajte. Studené obklady zabalené v handričke sa dávajú pod pazuchy alebo na krk.
5. Zostaňte s postihnutým, kým sa nezlepší. Zlepšenie má prísť do 30 minút.

Pri úpale ochladzujte, kým čakáte na pomoc: zabaľte postihnutého do vlhkej chladnej plachty, ovievajte ho alebo ho utierajte studenou vodou. Ak stratí vedomie, uložte ho do stabilizovanej polohy, sledujte dýchanie a pulz a ak nevykazuje známky života, začnite s resuscitáciou. Lekárske zdroje uvádzajú cieľ znížiť telesnú teplotu pod 39 °C, čo je úloha pre zdravotníkov.

Kto je ohrozený

Ohrození sú starší ľudia, tehotné ženy, deti a chronicky chorí, napríklad ľudia s ochoreniami srdca, dýchacej sústavy, obličiek alebo s cukrovkou. WHO uvádza, že v rokoch 2000 až 2019 zomrelo podľa štúdií ročne približne 489 000 ľudí na následky horúčav a 36 % z nich v Európe. Úmrtnosť ľudí nad 65 rokov vzrástla medzi obdobiami 2000 až 2004 a 2017 až 2021 približne o 85 %.

Americké centrá CDC dopĺňajú, že riziko zvyšujú aj niektoré lieky, ktoré urýchľujú dehydratáciu. Kto ich užíva, má pred cestou do horúčav s lekárom prebrať, či mu nehrozí dehydratácia. Rizikoví sú aj ľudia, ktorí žijú sami a majú chronické ochorenie.

Deti do jedného roka by podľa ÚVZ SR nemali byť vystavené priamemu slnku vôbec. Pri ostatných deťoch treba kontrolovať pokrývku hlavy, slnečné okuliare a krém s vysokým UV faktorom. V zaparkovanom aute teplota stúpa rýchlo, podľa Wikipédie môže vnútri presiahnuť 49 °C v priebehu minút, preto tam dieťa ani zviera nikdy nenechávajte.

Prevencia pri mori

Pri Jadrane je slnka veľa. V Split Marjane, najbližšej klimatickej stanici DHMZ k stredodalmatínskemu pobrežiu, je priemerná júlová teplota 26,2 °C a hodín slnka je 353,3. Rekordná teplota v Makarskej dosiahla 39,7 °C dňa 9. augusta 2017.

• Pitný režim: ÚVZ SR odporúča dospelému vypiť počas dňa najmenej 3 litre vody, seniorom približne 1,5 až 2 litre tekutín rovnomerne počas dňa. Piť treba aj bez smädu, sladené nápoje, kofeín a alkohol v horúčavách obmedziť. Deti potrebujú podľa veku 50 až 120 ml na kilogram hmotnosti za 24 hodín.
• Čas na pláži: od 11:00 do 15:00 sa na priamom slnku nezdržiavajte, oddýchnite si v tieni (siesta).
• Oblečenie: ľahké, vzdušné, svetlé, pokrývka hlavy a slnečné okuliare.
• Opaľovací krém: s vysokým UV faktorom, naneste ho približne 30 minút pred opaľovaním a nezabudnite na uši, nos, pery a krk.
• Pohyb: pri horúčavách obmedzte namáhavé športovanie, srdce je v extrémnom teple zaťažené až dvojnásobne.

Jedlo a ubytovanie

Aj tu platí niekoľko pravidiel. ÚVZ SR radí v horúčavách jesť ľahké jedlá, ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vody, napríklad melón, a vyhýbať sa ťažkým a mastným pokrmom. NHS odporúča v izbe, ktorá je vonku teplejšia než vnútri, zatvoriť okná a závesy a vypnúť elektrické spotrebiče a svetlá, ktoré sa zahrievajú. Klimatizáciu nastavte tak, aby rozdiel medzi vonkajšou a vnútornou teplotou nebol vyšší než 5, najviac 7 °C. Seniori majú podľa ÚVZ SR obmedziť aktivity a vychádzať von len ráno alebo večer.

Kontrolný zoznam na pláž

1. Zoberte dostatok vody, menej sladených nápojov a žiadny alkohol.
2. Dohodnite si siestu od 11:00 do 15:00 v tieni alebo v ubytovaní.
3. Deti a seniorov kontrolujte častejšie, majú vyššie riziko.
4. Poznajte príznaky: zmätenosť, horúca suchá koža, rýchly tep, kŕče.
5. Pri podozrení na úpal volajte 112, ochladzujte a zostaňte s postihnutým.